Leddgiktbehandling: Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDS) og deres bivirkninger

L

Revmatoid artritt er den vanligste inflammatoriske formen for leddgikt, og rammer rundt to millioner amerikanere. Det er en kronisk, systemisk, autoimmun sykdom som det ikke finnes noen kur for. Imidlertid er det tilgjengelige medisiner som kan kontrollere det og sette det i remisjon.

Nøkkelen er tidlig diagnose og aggressiv behandling.

Denne artikkelen vil diskutere noen av de mest brukte sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidlene (DMARDS.) En annen artikkel vil diskutere biologiske legemidler.

Metotreksat er “arbeidshesten” til DMARDS. Det virker ved å blokkere et enzym kalt dihydrofolatreduktase, og forhindrer faktisk spredning av inflammatoriske celler. Det kan gis oralt, subkutant og intravenøst. Potensielle bivirkninger inkluderer tretthet dagen etter inntak av medisinen, kvalme, hårtap, munnsår, leverskader, fall i blodverdier, spesielt hvitt blod, og lungeskade som kan oppstå akutt eller utvikle seg kronisk. Metotreksat er også et teratogent, og kan forårsake betydelige fødselsskader.

Hydroksyklorokin (Plaquenil) er et medikament som har blitt brukt til å behandle malaria, men som har noen beskjedne effekter ved behandling av revmatoid artritt. Det har en immunmodulerende effekt som ennå ikke er klart definert. Bivirkninger inkluderer hudutslett, spesielt hvis personen er ute i solen, muskelskade, gastrointestinale plager og diaré, og skade på netthinnen i øynene.

Sulfasalazin (Azulfidin) er et sulfa-medikament som har anti-inflammatorisk effekt. Når det er metabolisert, brytes det ned i en rekke komponenter, hvorav en er 5-aminosalisylsyre. Det brukes i Europa mye mer enn i USA. Bivirkninger inkluderer gastrointestinale plager, blodtallfall, lungebetennelse, betennelse i blodkar, lupus og en potensielt livstruende tilstand kalt Stevens-Johnsons syndrom. Dette forårsaker alvorlig sårdannelse i mage-tarm- og luftveiene.

Leflunomide (Arava) er et oralt medikament som blokkerer syntesen av pyrimidiner, som er en aktiv aktør i RA. Bivirkninger inkluderer gastrointestinale plager, utslett, leverskade, blodtallsfall, immunsuppresjon og fødselsskader.

Tetracyklin er et antibiotikum som også virker blokkerende for enzymer som stimulerer betennelse. Tetracykliner har også en hemmende effekt på T-celler. Bivirkninger inkluderer lysfølsomt hudutslett, misfarging av tenner, lupus, betennelse i blodkar og leverskade.

Azathioprin (Imuran) er et kraftig immunsuppressivt medikament som blokkerer produksjonen av puriner. Det kan forårsake dype fall i blodtall, levertoksisitet, feber, og kan være ekstremt giftig når det kombineres med andre medisiner som ass allopurinol.

Nå begynner håret å krølle seg. Husk baksiden som er at revmatoid artritt i seg selv er en alvorlig sykdom som kan forkorte levetiden med ti til femten år og forårsake betydelig lammende, funksjonshemning og indre organskader.

About the author

Add comment

By user

Recent Posts

Recent Comments

Archives

Categories

Meta